Статья 81 Расписания болезней: с какими заболеваниями призывают, а с какими освобождают

Последствия переломов могут повлиять на призыв даже спустя годы после травмы. Статья 81 Расписания болезней оценивает не сам факт перелома, а то, как он отразился на работе вашего организма. Разберемся, в каких случаях можно получить освобождение от армии и какие документы для этого потребуются.

Статья 81 входит в главу 16 Расписания болезней, которая посвящена последствиям травм, отравлений и других внешних воздействий. Этот документ утвержден Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 года (с последними изменениями от 29 августа 2025 года).

Ключевое отличие статьи 81 от других разделов Расписания болезней: она рассматривает не острые травмы, а их отдаленные последствия. Военно-врачебная комиссия изучает, как зажил перелом и насколько хорошо восстановилась функция поврежденной части тела.

Статья 81 охватывает последствия переломов следующих костей:

• Позвоночника (тел позвонков, дужек, отростков);
• Костей таза;
• Лопатки, ключицы, грудины, ребер;
• Длинных костей верхних конечностей (плечевая, лучевая, локтевая);
• Длинных костей нижних конечностей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая);
• Надколенника и других костей.

В статью также включены травматические спондилопатии (болезнь Кюммеля), вывихи и переломовывихи позвонков, последствия центрального вывиха головки бедренной кости, ложные суставы после неправильного сращения костей.

Это ключевое понятие для понимания статьи 81. Нарушение функций означает любое ограничение в работе поврежденной части тела после того, как перелом сросся. К примеру:

1. Ограничение подвижности в суставе;
2. Постоянный болевой синдром;
3. Деформация конечности или позвоночника;
4. Укорочение конечности;
5. Мышечная слабость в поврежденной области.

Степень нарушения функций определяется врачами на основании клинических исследований, рентгенограмм и функциональных тестов.

Расписание болезней предусматривает оценку состояния здоровья по трем графам. Для призывников актуальна I графа. В зависимости от тяжести последствий перелома присваивается одна из категорий годности.

Обратите внимание: После внесения изменений в Расписание болезней в сентябре 2025 года критерии стали строже. Теперь для получения категории «В» требуется более выраженное нарушение функций, чем раньше.

Рассмотрим подробно, какие последствия переломов соответствуют каждой категории годности, с разбивкой по локализации травмы.

Ложные суставы: когда кость не срастается и образуется патологическая подвижность. Призывнику предлагается операция с присвоением категории «Г» (отсрочка). При отказе от операции категория определяется по степени нарушения функции: «Д» или «В».

Металлоконструкции:

• Установлена <1 года → категория «Г» (отсрочка 6-12 месяцев);
• Установлена >1 года на длинной кости/ключице/надколеннике + отказ от удаления → В → не призывают;
• На других костях или при согласии на удаление → направляют на операцию с категорией «Г»;
• Уже удалена → оценивают по остаточным нарушениям.

Отсрочку (6-12 месяцев) получают при: свежем переломе, металлоконструкции установленной <1 года, планируемой операции, продолжающейся реабилитации. После истечения срока — повторное освидетельствование.

Берут — если последствия перелома привели только к незначительному нарушению функций или полностью восстановились. В 2026 году призыву подлежат молодые люди с категориями «Б-3» и «Б-4».

Не берут в армию при умеренном или значительном нарушении функций (категории «В» и «Д»). Однако для получения этих категорий необходимо документально подтвердить наличие функциональных ограничений.

Освобождение возможно при: наличии объективных признаков нарушения функций (ограничение подвижности, боль, деформация), документальном подтверждении последствий перелома, соответствии критериям пунктов «а» или «б» статьи 81.

Для получения непризывной категории годности нужна не только травма в анамнезе, но и доказательства ее последствий. Военно-врачебная комиссия принимает решение на основании медицинских документов.

Для прохождения освидетельствования по статье 81 понадобятся:

1. Выписка из истории болезни о первичном переломе с указанием диагноза, даты травмы, методов лечения;
2. Рентгенограммы (как сразу после перелома, так и контрольные снимки в динамике);
3. Заключения врачей-специалистов (травматолога-ортопеда, хирурга) о текущем состоянии;
4. Протоколы операций, если проводилось хирургическое лечение;
5. Результаты функциональных тестов (измерение амплитуды движений в суставах, оценка силы мышц);
6. Справки о наблюдении у специалистов после перенесенной травмы.

Все документы должны быть оформлены на бланках медицинских учреждений, заверены печатями и подписями врачей.

Военкомат не примет ваши жалобы на боль или ограничение движений на веру. Нужны объективные медицинские доказательства.

Регулярно обращайтесь к врачу с жалобами. Не терпите боль месяцами — каждое обращение к травматологу или неврологу фиксируйте в амбулаторной карте. Врач должен подробно записать характер боли, когда возникает, как долго длится, что помогает снять.

Собирайте назначения и процедуры. Все рецепты на обезболивающие, направления на физиотерапию, массаж сохраняйте как доказательство необходимости лечения.

Проходите контрольные обследования в динамике. Одного снимка недостаточно. Нужны контрольные через 3-6 месяцев после травмы, через год и перед призывом.

Требуйте правильных формулировок от врачей:

Неправильно: "Состояние после перелома бедренной кости"

Правильно: "Последствия осложненного перелома диафиза правой бедренной кости, укорочение конечности на 2,5 см, ограничение сгибания в коленном суставе до 90° (норма 130°), хромота, стойкий болевой синдром при физических нагрузках, умеренное нарушение функции конечности"

В формулировке должны быть: локализация перелома, последствия (укорочение, деформация, ограничение движений), степень нарушения функций, конкретные цифры.

Фиксируйте функциональные ограничения. Попросите травматолога измерить и записать амплитуду движений в суставах, разницу в длине конечностей, степень атрофии мышц, нарушение походки.

Военно-врачебная комиссия оценивает:

Локализацию: последствия переломов позвоночника оцениваются строже из-за большего влияния на трудоспособность.

Степень деформации: кифотическая деформация позвоночника, укорочение конечности, угловые искривления напрямую влияют на категорию.

Функциональные нарушения: комиссия руководствуется таблицей 4 Расписания болезней для оценки амплитуды движений. Чем больше ограничение — тем выше вероятность непризывной категории.

Результаты лечения: если после операции функция полностью восстановилась, это расценивается как благоприятный исход без оснований для освобождения.

В 2023 году Виктор получил компрессионный перелом двух позвонков (L2 и L3) во время занятий спортом. На первом освидетельствовании в военкомате осенью 2024 года хирург бегло осмотрел спину, посмотрел снимки годичной давности и вынес заключение: «Последствия перелома позвонков без нарушения функций. Категория Б-4». При этом у Виктора регулярно болела спина, он не мог долго сидеть, избегал нагрузок.

Виктор обратился к нам. При анализе документов выяснилось:

• В выписке не было данных о последствиях перелома;
• МРТ сделано сразу после травмы, контрольного через год не было;
• В амбулаторной карте отрывочные записи о болях без конкретики;
• Заключение травматолога формальное, без измерений.

Мы составили план:

1. Направили на повторное МРТ — снимки показали клиновидную деформацию L2 и L3 со снижением высоты на 30-35% (II степень).
2. Организовали консультацию независимого травматолога — он измерил ограничение движений на 15%, провел функциональные тесты, зафиксировал напряжение паравертебральных мышц.
3. Собрали выписку из амбулаторной карты за 2 года (9 обращений с болями в спине).
4. Получили заключение невролога о незначительном снижении чувствительности.
5. Помогли сформулировать диагноз правильно: "Последствия компрессионных переломов тел L2, L3 позвонков II степени, клиновидная деформация, стойкий болевой синдром, ограничение амплитуды движений на 15%, незначительное нарушение функции позвоночника".

С полным пакетом документов обжаловали решение в вышестоящей комиссии. Результат: Виктору присвоили категорию «В» по пункту «в» статьи 81.

Ключевые факторы успеха: контрольное МРТ в динамике, детальное заключение с измерениями, история обращений за 2 года, правильная формулировка диагноза, грамотное обжалование.

Еще одна распространенная ситуация — наличие металлоконструкций после остеосинтеза. Военкоматы часто направляют таких призывников на хирургическое удаление имплантов. Однако если есть медицинские противопоказания к операции или призывник обоснованно отказывается от вмешательства, можно получить категорию «В» по пункту «в» статьи 81. Наши специалисты помогут разобраться в тонкостях законодательства, правильно оформить отказ от операции и собрать необходимые медицинские обоснования.

Медицинское освидетельствование включает несколько этапов.

Осмотр у хирурга или травматолога: врач проверяет объем движений в суставах, оценивает походку, измеряет длину конечностей, пальпирует область перелома, проверяет осанку и болезненность.

Изучение документов: если документов достаточно и диагноз четкий — выносится заключение. Если мало или они устарели — направляют на дополнительное обследование.

Обратите внимание: Врачи военкомата не ставят диагнозы. Их задача — оценить документы от гражданских врачей и определить категорию годности.

Заседание призывной комиссии: зачитывается заключение и выносится решение. Вы имеете право присутствовать, задавать вопросы и получить письменное заключение с обоснованием.

Если призывник приносит справки, но врачи заявляют "документы неправильные" или "снимки устарели" — действуйте так:

Требуйте письменное обоснование. Врач обязан указать, какие именно документы нужны и почему существующие не подходят. Устные замечания не имеют юридической силы.

Фиксируйте все. Делайте копии всех документов, записывайте ход медкомиссии, сохраняйте повестки и направления.

Проходите обследования в гражданских клиниках. Вы имеете право на обследование в медицинском учреждении по своему выбору.

Обжалуйте решение. У вас есть 3 месяца на обжалование в вышестоящей призывной комиссии субъекта РФ. Подайте письменное заявление с медицинскими документами.

Обратитесь за юридической помощью. Наши специалисты помогут правильно оформить документы, проконтролируют процесс освидетельствования и при необходимости обжалуют решение военкомата с учетом практики конкретных регионов.

Если у вас остались вопросы о применении статьи 81 к вашей ситуации или вам нужна помощь в подготовке к прохождению военно-врачебной комиссии — запишитесь на бесплатную консультацию. Специалисты проанализируют вашу медицинскую документацию, оценят перспективы получения непризывной категории и дадут практические рекомендации по дальнейшим действиям.