Берут ли со стенокардией в армию

При стенокардии нарушается кровоснабжение миокарда, что приводит к болям, одышке и другим неприятным симптомам. Для призывника этот диагноз имеет особое значение, ведь армейская служба связана с высокими физическими и эмоциональными нагрузками, способными вызвать приступ в любой момент. В 2025 году решение о годности к службе принимается на основании медицинских обследований и статьи 44 Расписания болезней, поэтому важно не только знать о своём заболевании, но и уметь правильно его подтвердить.

Стенокардия – это заболевание, при котором сердцу не хватает крови и кислорода. Чаще всего она развивается из-за атеросклероза: на стенках коронарных артерий образуются жировые бляшки, которые сужают сосуды и мешают нормальному кровотоку.

Пока сердце работает в обычном режиме, проблем может не быть. Но как только нагрузка возрастает – при быстрой ходьбе, подъёме по лестнице, беге или сильном стрессе – приток крови уже не успевает за потребностями сердечной мышцы, и появляется боль или чувство сдавливания в груди. При тяжёлых формах атеросклероза, когда просвет сосудов сужен на 75% и более, приступы могут возникать даже в состоянии покоя.

Факторы, повышающие риск развития стенокардии:

• малоподвижный образ жизни;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• лишний вес и неправильное питание;
• хронические заболевания (гипертония, диабет);
• наследственная предрасположенность и возраст;
• частые стрессы и эмоциональная нестабильность.

Не всегда стенокардия ощущается как резкая боль. Чаще это:

• давление или стеснение за грудиной;
• жжение или чувство удушья;
• боль, отдающая в руку, лопатку, шею или челюсть.

У некоторых людей вместо боли возникают её «заменители»: одышка, потливость, сильная усталость, головокружение. Характерный признак – приступообразное течение. При стенокардии напряжения дискомфорт появляется при физической активности или волнении и длится от 1 до 15 минут. После этого человек чувствует слабость, иногда – полное изнеможение.

Есть и другие формы болезни:

1. Стенокардия покоя – приступы без нагрузки, в том числе ночью.
2. Стабильная – повторяющиеся приступы при одинаковой нагрузке.
3. Нестабильная – боль возникает всё чаще и даже при минимальной активности, что особенно опасно.

Служба в армии требует высокой выносливости. Постоянные физические тренировки, марш-броски, строевая подготовка, поднятие тяжестей – всё это создаёт колоссальную нагрузку на сердце. Даже психологические факторы – стресс, строгий распорядок, недосып – могут спровоцировать приступ.

Основные трудности для призывника с этим диагнозом:

• риск внезапных приступов во время нагрузок;
• вероятность развития инфаркта миокарда;
• необходимость постоянного приёма лекарств и наблюдения у врача;
• невозможность своевременно остановить физическую активность в условиях службы.

Поэтому стенокардия – не просто временное неудобство, а серьёзное хроническое заболевание, которое может быть опасно в условиях военной службы.

Вопрос о годности к службе при стенокардии решается строго по статье 44 Расписания болезней, которое используется всеми военными комиссиями в России. Этот документ определяет, в каких случаях призывник может быть направлен в армию, а в каких получает освобождение.

Стенокардия относится к хроническим заболеваниям сердца, и при подтверждении диагноза медицинская комиссия почти всегда признаёт молодого человека ограниченно годным или полностью негодным к службе. В армии служат только те, у кого нет серьёзных нарушений кровоснабжения сердца, поэтому любые формы болезни с клинически подтверждёнными приступами попадают под освобождение.

На медосвидетельствовании важны два ключевых момента:

1. Наличие подтверждённого диагноза – его устанавливают по результатам обследований (ЭКГ, холтеровское мониторирование, нагрузочные тесты, коронарография и др.), а также по медицинской карте, где зафиксированы приступы.

2. Функциональный класс (ФК) стенокардии – это показатель, отражающий, при какой нагрузке возникают боли и другие симптомы.

Всего выделяют четыре функциональных класса:

I ФК – приступы появляются только при значительных нагрузках (например, быстрой ходьбе на длинную дистанцию или подъёме на несколько этажей без остановки).

II ФК – приступы возникают при ходьбе на 300–500 метров, подъёме на 1–2 этажа, при умеренном физическом или эмоциональном напряжении.

III ФК – боль возникает уже при небольшой активности: ходьба на 100–200 метров или даже разговор на повышенных тонах.

IV ФК – приступы случаются при минимальных движениях или в покое.

В зависимости от функционального класса, стенокардия влияет на решение комиссии следующим образом:

1. Стенокардия напряжения III–IV ФК – присваивается категория годности «Д» (полностью негоден). Такой призывник освобождается от армии навсегда и не подлежит призыву даже в военное время.

2. Стенокардия напряжения I–II ФК – присваивается категория «В» (ограниченно годен). Молодой человек освобождается от службы в мирное время, но может быть призван по мобилизации.

Для военной комиссии важны не слова призывника, а документально подтверждённый диагноз. Чтобы получить освобождение от службы по стенокардии, необходимо пройти комплекс обследований, регулярно наблюдаться у кардиолога и собрать полный пакет медицинских документов. Чем больше данных подтверждает хроническое течение болезни, тем выше шанс, что призывная комиссия присвоит категорию «В» или «Д».

Даже если симптомы очевидны, диагноз не будет считаться подтверждённым без результатов официальных исследований. Военкомат рассматривает только медицинские документы с печатями, подписями врачей и датами.

Стандартное обследование включает:

1. Общий и биохимический анализ крови. Определяет уровень холестерина, липопротеидов, сахара, наличие воспаления. Высокие показатели холестерина и липидов часто указывают на атеросклероз – основную причину стенокардии.

2. ЭКГ (электрокардиография):

• в состоянии покоя – фиксирует исходную работу сердца;
• с нагрузкой (стресс-тест) – выявляет скрытую ишемию, которая проявляется только при повышенной работе сердца.

3. Эхокардиография (Эхо-КГ). Ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить толщину стенок, размер камер и общее состояние миокарда.

4. Коронарография. Рентгенологическое исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества. Показывает, насколько сильно сужены коронарные артерии, и определяет степень риска для жизни.

5. Холтеровское мониторирование. Суточная запись электрической активности сердца с помощью портативного аппарата. Позволяет зафиксировать изменения, которые могут не проявиться на обычном ЭКГ.

Для подтверждения диагноза и его тяжести в военкомат необходимо предоставить:

1. Амбулаторную карту с записями врача-кардиолога, где регулярно фиксируются жалобы, диагноз и рекомендации.
2. Выписки из стационара (если были госпитализации по поводу стенокардии или ишемической болезни сердца).
3. Заключения специалистов (кардиолога, терапевта) с указанием функционального класса заболевания.
4. Результаты обследований – ЭКГ (в покое и с нагрузкой), Эхо-КГ, коронарография, холтеровское мониторирование, анализы крови.

Все документы должны быть:

• оформлены на официальных бланках;
• подписаны врачами с указанием их должностей;
• заверены печатями медучреждений;
• с чётко прописанными датами обследований.

Регулярное наблюдение у врача – ключ к успешному подтверждению диагноза. Один раз зафиксированный приступ – это ещё не гарантия освобождения. Военкомат должен увидеть, что заболевание хроническое и подтверждается на протяжении времени. Для этого необходимо:

• посещать кардиолога не реже, чем раз в 3–6 месяцев;
• проходить плановые обследования и сдавать анализы;
• фиксировать все случаи обострений и обращений за медицинской помощью;
• сохранять справки, выписки, результаты ЭКГ и других исследований в хронологическом порядке.

Вопросы, связанные с призывом при наличии стенокардии, требуют внимательного подхода и знания медицинских и юридических нюансов. Даже при серьёзном заболевании важно грамотно подготовить документы и представить их призывной комиссии. Юрист, специализирующийся на военном праве, поможет разобраться в процедуре, проверить правильность оформления медицинских заключений и при необходимости подготовить жалобу. Чтобы избежать ошибок и защитить свои права, можно воспользоваться бесплатной консультацией специалистов, которые разберут вашу ситуацию и дадут конкретные рекомендации.