Берут ли в армию с удвоением почки

Любые отклонения в строении почек могут отразиться на здоровье призывника. Удвоение почки – не исключение. Хотя такая аномалия может долгое время не вызывать симптомов, она способна стать основой для развития серьёзных заболеваний, особенно при физических нагрузках и отсутствии регулярного наблюдения. Поэтому при прохождении медкомиссии в военкомате важно не просто указать на наличие удвоения, но и доказать, есть ли нарушения функции и осложнения.

Удвоение почки – врожденная аномалия, которая формируется ещё до рождения человека, в середине первого триместра беременности. Одна из почек в процессе развития начинает дублироваться, образуя дополнительные части. Это могут быть лишние чашечки, лоханки, мочеточники и даже целый участок почечной ткани.

Медициной описаны два основных варианта удвоения:

1. Полное удвоение – когда у почки появляются два отдельных мочеточника, каждый из которых впадает в мочевой пузырь.

2. Неполное удвоение – когда дублируются внутренние структуры, но общий вывод мочи идёт через один мочеточник.

На первый взгляд, ничего страшного в этом нет. Если орган справляется со своей работой, а человек не испытывает дискомфорта, то аномалия может не влиять на качество жизни. Однако далеко не всегда всё проходит гладко. Иногда добавочные элементы начинают "мешать" – нарушают отток мочи, создают условия для воспалений и даже приводят к хроническим болезням.

Типичные симптомы и осложнения при удвоении почки:

• боли в поясничной области, усиливающиеся при физической нагрузке или при нажатии;
• частое и/или болезненное мочеиспускание;
• постоянные или рецидивирующие воспаления (пиелонефрит, цистит);
• повышение артериального давления;
• образование камней (мочекаменная болезнь);
• расширение почечной лоханки (гидронефроз);
• ухудшение функции почек, признаки хронической недостаточности, ХБЛ.

Почему удвоение может мешать службе в армии:

• физические нагрузки могут провоцировать воспаление или обострение хронического пиелонефрита;
• риск инфекций – особенно если добавочные мочеточники имеют неправильное расположение;
• потребность в лечении и наблюдении – хронические формы заболеваний требуют регулярных визитов к врачу и приёма препаратов;
• опасность почечной недостаточности – особенно при запущенных осложнениях;
• необходимость щадящего режима, что невозможно при армейской дисциплине и распорядке.

Само по себе удвоение почки – не приговор и не автоматическое освобождение от службы. Если нет осложнений, орган работает стабильно, а анализы в норме – юноша может быть призван. Однако если выявлены признаки нарушения функции, хронические воспаления, изменения на УЗИ или в анализах – тогда вопрос о службе решается индивидуально, с возможностью присвоения категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).

Само по себе удвоение почки не считается болезнью, с которой автоматически не берут в армию. Это врожденная аномалия, при которой орган имеет дополнительную часть или мочеточник, и если такая структура не нарушает работу мочевыделительной системы, человек считается полностью годным к службе. Именно поэтому при нормальном функционировании почек молодой человек с таким диагнозом получит категорию «Б» и будет призван.

Однако в некоторых случаях удвоение сопровождается хроническими нарушениями. Именно они становятся основанием для освобождения от службы. В таких ситуациях призывнику могут присвоить непризывную категорию годности, но только если нарушения подтверждены объективно – анализами и заключениями врачей.

Удвоение почки указано в пункте «б» статьи 72 Расписания болезней. Согласно этому документу, если у призывника имеются умеренные нарушения выделительной функции, он получает категорию «В» – ограниченно годен и зачисляется в запас. Это означает, что служить в мирное время он не будет.

К таким нарушениям относятся:

• вторичный пиелонефрит – воспаление почек, развивающееся на фоне аномального строения органа;
• мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочеточниках;
• заболевания мочеточников, связанные с нарушением оттока мочи.

Если же выявлены значительные нарушения, как, например, хроническая почечная недостаточность, то по той же статье 72 призывнику может быть присвоена категория «Д» – не годен к военной службе.

Отдельно стоит сказать про острый пиелонефрит. Если он протекает тяжело, дают отсрочку до одного года по статье 78, чтобы призывник прошел лечение. Затем его снова пригласят на медицинское освидетельствование.

Просто наличие удвоения не освобождает от военной службы. Чтобы получить категорию «В» или «Д» по статье 72 Расписания болезней, призывник должен доказать, что у него есть устойчивые нарушения работы почек. Для этого потребуется не только пройти обследование, но и правильно оформить документы.

Военкомат требует не просто заключение «удвоение почки» на УЗИ, а подтверждение снижения функции органа или наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому важно пройти комплексную диагностику, включающую:

1. Общеклинические анализы:

• общий анализ мочи (ОАМ) – выявит наличие лейкоцитов, белка, крови, солей;
• анализ мочи по Нечипоренко – позволяет оценить воспалительный процесс;
• анализ мочи по Зимницкому – покажет концентрационную способность почек;
• суточный анализ мочи – применяется для оценки выделительной функции;
• общий и биохимический анализ крови – определяет уровень креатинина, мочевины, скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

2. Инструментальные обследования:

• УЗИ почек и мочеточников – позволяет увидеть анатомию, наличие камней, расширений (гидронефроза), вторичного воспаления;
• экскреторная урография – метод рентгеноконтрастного исследования, оценивает выделительную функцию, движение мочи по мочеточникам;
• МРТ или КТ почек (по показаниям) – при подозрении на аномалии развития, сужения, опухоли и пр.;
• радиоизотопная ренография – определяет, как каждая почка справляется со своей функцией (очень важно при удвоении).

3. Консультации специалистов:

• нефролог – для оценки общего состояния почек;
• уролог – для выявления анатомических отклонений, обструкций, инфекции мочевых путей.

Если в результате диагностики выявлено, что удвоение сопровождается хроническими или функциональными проблемами, это даёт возможность получить непризывную категорию.

Вот формулировки болезней, с которыми дают категорию «В» или «Д»:

1. По статье 72 (анатомические аномалии с умеренными нарушениями):

• вторичный хронический пиелонефрит (воспаление на фоне удвоения);
• мочекаменная болезнь с рецидивами;
• болезни мочеточников – сужения, расширения, обструкции, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• гидронефроз, вызванный нарушением оттока мочи.

2. По статье 71 (заболевания почек с нарушением функции):

• почечная недостаточность (при стойком снижении функции – категория «Д»);
• гломерулонефрит, интерстициальный нефрит (если имеются на фоне удвоения – тоже непризывные);
• СКФ ниже нормы (например, меньше 60 мл/мин – умеренное нарушение, меньше 30 – выраженное).

3. По статье 78: острый пиелонефрит с тяжёлым течением – даёт право на отсрочку на 12 месяцев, а затем нужно будет проходить обследование заново.

Чтобы комиссия военкомата могла присвоить категорию «В» или «Д», призывнику нужно предоставить не просто УЗИ, а полный пакет медицинских документов:

• копии всех анализов мочи и крови – не старше 6 месяцев;
• заключение УЗИ почек (желательно с описанием удвоения и его особенностей);
• протоколы урографии, КТ или МРТ – если проводились;
• заключения нефролога и/или уролога – с указанием диагноза, нарушений функции, рекомендаций;
• амбулаторная карта (или выписка из неё) – с зафиксированными жалобами, обращениями и диагнозами;
• справка из поликлиники по форме 027/у – с историей наблюдения за почками;
• заключение о степени нарушения функции почек – например, расчёт СКФ, данные суточного диуреза и др.

Если призывник столкнулся с трудностями при доказывании наличия нарушений функции почки, ему стоит обратиться за помощью к специалистам. Юристы помогут собрать необходимые документы, грамотно оформить медицинские заключения и представят интересы в военкомате. Получить бесплатную консультацию можно по ссылке.