Берут ли с зобом щитовидной железы в армию?

Зоб щитовидной железы — это увеличение размера органа, вызванное различными нарушениями его функций или структуры. Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, производя гормоны, которые влияют на работу практически всех органов и систем организма, а их дисбаланс может приводить к значительным проблемам со здоровьем.

Зоб — это не отдельное заболевание, а симптоматическое проявление различных патологий щитовидной железы. Его развитие связано как с недостатком, так и с избытком гормонов, а также с воздействием различных факторов, включая нехватку йода в рационе, аутоиммунные заболевания и генетическую предрасположенность.

Зоб подразделяют на несколько видов в зависимости от его морфологии, функционального состояния и причин возникновения. Каждый тип характеризуется своими особенностями, влияющими на клиническую картину и прогноз.

1. Диффузный зоб. Он характеризуется равномерным увеличением всей ткани щитовидной железы без образования узлов. Часто этот вид зоба возникает из-за недостатка йода в пище и воде. Диффузный зоб может быть как токсическим (с повышением выработки гормонов), так и нетоксическим (при нормальном уровне гормонов).

2. Узловой зоб. Проявляется образованием одного или нескольких плотных участков в щитовидной железе, которые могут быть различными по размерам и характеристикам. Узлы часто обнаруживаются случайно при осмотре или ультразвуковом исследовании. Они могут быть как гормонально активными (токсическими), так и неактивными (нетоксическими).

3. Токсический зоб. Связан с гиперфункцией щитовидной железы, то есть с избыточным производством гормонов. Это состояние сопровождается симптомами тиреотоксикоза: учащённым сердцебиением, потерей веса, нервозностью и повышенным потоотделением. Одним из ярких примеров токсического зоба является болезнь Грейвса.

4. Нетоксический зоб. Характеризуется увеличением щитовидной железы без нарушения её гормональной функции. Причинами могут быть дефицит йода, хронические воспалительные процессы или наследственные факторы. Этот тип зоба протекает менее выраженно, но может вызывать дискомфорт из-за компрессии окружающих тканей.

5. Многоузловой зоб. Этот вид зоба представляет собой сочетание нескольких узлов различной величины, которые могут быть как токсическими, так и нетоксическими. Многоузловой зоб чаще встречается у пожилых людей и нередко становится причиной компрессионного синдрома.

6. Эндемический зоб. Встречается в регионах с низким содержанием йода в окружающей среде. Это распространённая проблема в местах, где люди не получают достаточного количества йода из пищи. Эндемический зоб часто приводит к выраженным деформациям шеи и связанным с этим косметическим и функциональным проблемам.

7. Обструктивный зоб. Развивается в результате значительного увеличения щитовидной железы, что приводит к сдавлению трахеи, пищевода и сосудов. Это вызывает затруднение дыхания, нарушение глотания и другие симптомы, требующие оперативного лечения.

8. Эутиреоидный зоб. При эутиреоидном зобе сохраняется нормальная выработка гормонов щитовидной железы, несмотря на её увеличение. Это состояние чаще всего встречается на ранних стадиях эндемического или нетоксического зоба.

Симптомы зоба зависят от его вида, размера и функционального состояния щитовидной железы. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно и выявляться только при медицинском осмотре или ультразвуковом исследовании. Однако по мере прогрессирования могут появляться следующие проявления:

1. Косметические изменения: увеличение шеи, особенно в передней её части. В некоторых случаях зоб становится заметным только при глотании.

2. Дискомфорт и боль в области шеи: увеличение щитовидной железы может вызывать чувство давления, сдавливания или даже боль.

3. Сдавление окружающих тканей: большие зобы приводят к затруднённому дыханию, охриплости голоса, нарушению глотания и головным болям из-за сдавления сосудов.

4. Гормональные нарушения: при токсическом зобе наблюдаются симптомы гипертиреоза, такие как повышенная возбудимость, сердцебиение, снижение веса и потливость. При гипотиреозе, наоборот, отмечаются слабость, вялость, прибавка в весе и сухость кожи.

Служба в армии требует не только физической выносливости, но и высокого уровня общего здоровья. Зоб щитовидной железы может серьёзно осложнить выполнение воинских обязанностей по следующим причинам:

1. Риск гормонального дисбаланса. Нарушения функции щитовидной железы, характерные для токсического или гипотиреоидного зоба, приводят к существенному ухудшению общего состояния. Гипертиреоз сопровождается чрезмерной нервозностью, тахикардией и быстрой утомляемостью, а гипотиреоз — слабостью, сонливостью и снижением физической активности. Эти состояния делают невозможным выполнение сложных физических и психоэмоциональных нагрузок.

2. Компрессия дыхательных путей и пищевода. Увеличенная щитовидная железа может сдавливать трахею и вызывать затруднение дыхания, особенно в условиях повышенной физической активности. Это может стать критической проблемой в армейской среде, где нагрузка на органы дыхания возрастает.

3. Непредсказуемость осложнений. Узловые или многоузловые формы зоба иногда сопровождаются риском злокачественного перерождения тканей или внезапного нарушения функции щитовидной железы. Такие осложнения требуют постоянного наблюдения у эндокринолога, что в условиях службы может быть недоступно.

4. Трудности адаптации. Для пациентов с зобом, особенно токсическим или гипотиреоидным, характерны выраженные симптомы утомляемости, перепадов настроения и слабости. Это мешает полноценной адаптации к армейским условиям, где требуется быстрая реакция, дисциплина и стабильное физическое состояние.

Призывники с диагнозом "зоб" щитовидной железы могут получить освобождение от службы в армии, если заболевание сопровождается нарушениями функций организма или проявляется в тяжелой форме. Основным критерием непризывности является степень выраженности зоба и его влияние на здоровье, что регламентируется статьями 12 и 13 Расписания болезней.

Диффузный токсический зоб, также известный как болезнь Грейвса, часто сопровождается гипертиреозом (повышенной выработкой гормонов щитовидной железы). Это серьезное заболевание, которое может стать основанием для непризывной категории годности, особенно если наблюдаются выраженные симптомы:

• Сильное учащение сердцебиения (пульс 120 ударов в минуту и более).
• Тремор рук, экзофтальм (пучеглазие).
• Снижение массы тела на 25–50% за время болезни.
• Тиреотоксическая кардиомиопатия, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса.
• Одышка даже в состоянии покоя.

При наличии таких проявлений присваивается категория "Д" (не годен), что дает полное освобождение от призыва.

Если симптомы выражены слабо (например, пульс не превышает 100 ударов в минуту, наблюдается легкая неврозоподобная симптоматика или снижение выносливости), присваивается категория "В" (ограниченно годен), которая исключает прохождение срочной службы.

Узловой зоб представляет собой образование узлов в щитовидной железе. Возможность освобождения от армии зависит от степени выраженности заболевания:

1. Если зоб вызывает сдавление близлежащих органов, нарушает функции дыхания или затрудняет ношение военной формы, это основание для категории "В" или "Д".
2. При отсутствии нарушений и документально подтвержденных осложнений присваивается категория "Б" (годен с ограничениями).
3. Тяжелые формы узлового зоба, сопровождающиеся осложнениями (например, одышка, нарушение глотания), также могут быть основанием для категории "Д".

Эутиреоидный зоб, при котором уровень гормонов остается нормальным, может долгое время не проявлять серьезных симптомов. Однако в некоторых случаях он приводит к затруднению дыхания или глотания, что делает невозможным службу. Категории годности:

• "В", если зоб препятствует ношению формы или вызывает умеренные нарушения.
• "Д", если есть стойкие расстройства органов.
• "Б", если болезнь никак не влияет на здоровье.

Категория годности зависит от тяжести заболевания, наличия гормональных нарушений и осложнений:

Категория "Д" (не годен)
Эта категория присваивается при тяжелых формах заболевания, сопровождающихся:

• Выраженным нарушением гормонального фона (гипертиреоз, тиреотоксикоз).
• Нарушениями функций близлежащих органов (трахеи, сосудов, нервов).
• Стойкой кардиомиопатией или сердечной недостаточностью.

Категория "В" (ограниченно годен)
Присваивается при наличии легких или умеренных нарушений:

• Легкие симптомы гипертиреоза (например, учащение пульса до 100 ударов в минуту).
• Незначительное нарушение функций органов.

Категория "Г" (временно не годен)
Возможна, если заболевание находится в стадии обострения или требует лечения (например, хирургического вмешательства или медикаментозной коррекции). После окончания лечения призывник проходит повторное медицинское освидетельствование.

Категория "Б" (годен с ограничениями)
Назначается в случаях, когда зоб не влияет на общее состояние здоровья и не сопровождается серьезными осложнениями. Такие призывники отправляются служить с ограничениями по выбору рода войск.

Для подтверждения категории годности необходимо предоставить военкомату следующие документы:

• Выписки из медицинской карты с диагнозом, подтвержденным эндокринологом.
• Результаты УЗИ щитовидной железы.
• Анализы на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4.
• Заключение о влиянии зоба на функции организма (дыхание, глотание, сердечно-сосудистую систему).

Зоб, особенно в тяжелой форме, требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Важно учитывать, что каждая ситуация уникальна, и окончательное решение о годности принимает медицинская комиссия в военкомате.

При обнаружении зоба щитовидной железы, призывники могут рассчитывать на временную отсрочку от армии, которая присваивается по категории годности «Г». Эта категория указывает на необходимость лечения или наблюдения за состоянием здоровья молодого человека. Временная отсрочка дается, как правило, на 6 месяцев, а в некоторых случаях может продлеваться до 12 месяцев.

Зоб, независимо от его типа — эутиреоидного или диффузного, является основанием для временной отсрочки в следующих случаях:

1. Призывник добровольно соглашается на операцию по удалению зоба.
2. Врачи военкомата рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Операция по удалению зоба, называемая тиреоидэктомией, выполняется по медицинским показаниям. При этом она может быть как частичной (гемитиреоидэктомия), так и полной (удаление всей щитовидной железы).

После операции результаты освидетельствования зависят от ее исхода:

1. При частичном удалении щитовидной железы призывник может быть признан ограниченно годным к военной службе и получить категорию «В».
2. После полной тиреоидэктомии назначается категория «Д», означающая полное освобождение от армии.

Решение о хирургическом вмешательстве остается за ним, а временная отсрочка предоставляется для лечения или стабилизации состояния.
После завершения отсрочки проводится повторное медицинское освидетельствование. Именно тогда и решается, будет ли молодой человек освобожден от службы или признан годным.

Если у вас диагностирован зоб или любое другое заболевание, и вы не знаете, как правильно оформить отсрочку, Центр поддержки призывников готов вам помочь. Наши эксперты обладают большим опытом работы с военкоматами и помогут грамотно подготовить все необходимые документы для защиты ваших прав.

Почему стоит обратиться к нам?

• Мы проведем бесплатную консультацию, где ответим на все ваши вопросы.
• Подготовим индивидуальный план взаимодействия с военкоматом.
• Поможем избежать ошибок при оформлении медицинских документов.
• Снизим риски необоснованного призыва на службу.
• Предоставим пошаговый алгоритм действий, который обеспечит безопасность и защиту ваших прав.

Что вы получите на бесплатной консультации?

• Индивидуальный разбор вашей ситуации.
• Анализ документов и состояния здоровья.
• Полезные рекомендации и советы по взаимодействию с военкоматом.
• Конкретный план действий для вашей ситуации.

Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы начать путь к своей самой желаемой цели.