Берут ли в армию с люмбаго

За привычным "прострелом" спины нередко скрываются хронические нарушения позвоночника или нервной системы. Для призывника такие симптомы могут стать препятствием к службе – при условии, что медицинские документы оформлены правильно и доказаны нарушения функций. Поэтому важно заранее разобраться, как действовать в случае постановки диагноза «люмбаго».

Люмбаго – это острая форма боли в пояснично-крестцовой области спины. Часто возникает внезапно: при наклоне, поднятии тяжёлого предмета, попытке резко выпрямиться или даже после неудачного поворота туловища. Народное название этого состояния, «прострел в пояснице», точно описывает суть происходящего: человек буквально замирает от боли и не может разогнуться.

Сопровождается люмбаго сильным мышечным спазмом в пояснице, что делает любое движение затруднительным. Боль может носить пульсирующий или «толкающий» характер, усиливается при попытке сменить позу, пошевелиться рукой или ногой. Иногда приступ настолько выражен, что человек способен только лежать – чаще всего в позе с поджатыми ногами или на животе с подушкой под ним. В некоторых случаях боль от поясницы распространяется вниз – в ягодицу, бедро или даже до стопы. Это говорит о сочетании люмбаго с ишиасом – воспалением седалищного нерва. Подробнее про то, берут ли в армию с ишиасом, можно прочитать здесь.

Длительность приступа бывает разной. У одних боль уходит через несколько минут, у других сохраняется часами или днями. Наиболее тяжёлая фаза – первые полчаса, затем ощущения могут немного ослабевать, но полностью проходят не сразу. При этом в спокойном состоянии, особенно лёжа, человеку обычно легче, чем в положении стоя или при движении.

Причины люмбаго различны. Это могут быть:

• остеохондроз поясничного отдела;
• межпозвоночные грыжи;
• травмы и ушибы;
• сильное мышечное перенапряжение;
• переохлаждение;
• воспалительные процессы (например, спондилит);
• врождённые нарушения осанки и строения позвоночника.

Среди факторов риска – сидячий образ жизни, слабые мышцы спины, частая работа с тяжестями, неправильная осанка и резкие перепады температур (например, после физической активности – сквозняк или холодная вода).

Военная служба предполагает постоянные физические нагрузки, подъем тяжестей, марш-броски, тренировки и пребывание на улице в любую погоду. Всё это увеличивает риск повторного приступа. Даже незначительное переохлаждение или неудобное движение могут вызвать новый «прострел» и временно обездвижить человека.

Кроме того, спазмированные мышцы и боли в спине серьёзно мешают нормальной физической активности. Призывник с люмбаго не всегда может выполнять упражнения, переносить вес, участвовать в строевой подготовке.

Однако люмбаго не относится к числу заболеваний, которые автоматически дают освобождение от армии. Если боли редкие, нет выраженных нарушений двигательной функции и не диагностированы серьёзные изменения позвоночника (например, грыжа диска или выраженный остеохондроз), призывник может быть признан годным.

При тяжёлых формах и частых рецидивах возможно освобождение от службы или отсрочка, но это должно быть подтверждено медицинскими заключениями, снимками и результатами обследований.

Простое наличие диагноза «люмбаго» не является основанием для освобождения от службы. В Расписании болезней, по которому врачи-специалисты оценивают состояние призывника, такой диагноз не фигурирует напрямую. Военкоматы оценивают не само название болезни, а её последствия – то есть, насколько заболевание нарушает функции организма, в частности – опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Если боли в пояснице редкие, непродолжительные, не сопровождаются ограничением подвижности и не требуют госпитализации или постоянного лечения – призывника, как правило, признают годным к военной службе, возможно, с ограничениями (категория Б).

Однако если люмбаго сопровождается неврологическими симптомами или возникает на фоне стойких заболеваний позвоночника и нервной системы, возможны основания для освобождения от армии.

При наличии у призывника синдрома люмбалгии (постоянные или периодические боли в пояснице, обусловленные поражением периферических нервов), ситуация рассматривается по статье 26 Расписания болезней, которая регулирует вопросы болезней периферической нервной системы.

В большинстве случаев такие случаи попадают под пункт «в» статьи 26, в который входят:

• рецидивирующие заболевания периферических нервов и сплетений с редкими обострениями;
• остаточные явления после перенесённых обострений, не резко выраженные, но фиксируемые при осмотре;
• слабые, но устойчивые нарушения функции (двигательной, чувствительной или трофической).

Если врач зафиксирует подобные симптомы, и они подтверждаются документально (выписками, МРТ, заключениями невролога), призывник может получить категорию В (ограниченно годен).

Само по себе люмбаго – это симптом, а не болезнь. Чтобы получить освобождение, нужно выявить первопричину боли в пояснице. Ниже – заболевания и состояния, которые часто вызывают люмбаго и могут стать законным основанием для признания призывника негодным к службе:

1. Межпозвонковая грыжа. Подпадает под статью 66 РБ: она может привести к компрессии нервных корешков, нарушению чувствительности, двигательных функций. При наличии клинических и подтверждённых радиологических признаков возможна категория «В» или «Д».

2. Остеохондроз поясничного отдела. Тяжёлые формы с частыми обострениями и выраженным болевым синдромом попадают под статью 66. Основанием для освобождения служат нарушения функций: ограничение подвижности, компрессия нервных структур.

3. Корешковый синдром. Связан с ущемлением нервных корешков позвоночник: если боль отдаёт в ногу, нарушена чувствительность, присутствует мышечная слабость – рассматривается по статье 26 или 66, в зависимости от первопричины.

4. Спондилолистез, спондилез, кифоз, сколиоз II–IV степени. Тоже могут стать причиной боли в пояснице и подпадают под статьи 65–66 Расписания болезней. Серьёзные деформации позвоночника являются основанием для непризывной категории.

5. Последствия травм позвоночника. Повреждения с остаточными явлениями (смещения, нестабильность, хронические боли) также могут давать освобождение. Оцениваются по статьям 65–66 в зависимости от тяжести.

Чтобы добиться освобождения от службы по причине люмбаго, недостаточно жалоб на боль – важно подтвердить заболевание объективными медицинскими данными, особенно если речь идёт о нарушениях функций нервной системы или опорно-двигательного аппарата. На медицинской комиссии в военкомате учитываются не только диагноз и жалобы, но и конкретные результаты обследований, показывающие, насколько выражено заболевание и как оно влияет на подвижность, чувствительность и другие функции.

Полноценная клиническая диагностика при люмбаго должна включать следующие процедуры:

1. Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Позволяет исключить опухоли, переломы, выраженные костные деформации, а также выявить остеохондроз и другие дегенеративные изменения.

2. МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Это ключевые обследования, которые дают чёткую картину состояния межпозвонковых дисков, наличия грыж, протрузий, воспаления или компрессии нервных структур.

3. Биомеханические тесты. Выполняются врачом при осмотре: пациент делает наклоны, повороты, движения спины и ног. Важно для фиксации ограничений подвижности и боли.

4. Общий анализ крови и мочи. Применяется для выявления возможного воспалительного процесса в организме.

5. Сцинтиграфия позвоночника. Метод исследования кровотока и обмена веществ в костной ткани позвоночника. Используется, если есть подозрения на опухоли или нарушения сосудистого питания.

6. Электронейромиография (ЭНМГ). Помогает определить, насколько хорошо работают нервы и мышцы в зоне поражения. Это особенно важно, если люмбаго сочетается с симптомами ишиаса или корешкового синдрома (отдающей болью в ногу, онемением, слабостью).

Для того чтобы медицинская комиссия могла объективно оценить состояние призывника, потребуется предоставить:

1. Заключение невролога или нейрохирурга. В нём должны быть описаны жалобы, результаты осмотра и установлен диагноз (например, «люмбалгия с иррадиацией», «корешковый синдром», «остеохондроз с неврологическими проявлениями» и пр.).
2. Снимки МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника. С обязательным описанием от врача-рентгенолога.
3. Электронейромиография (если есть симптомы нарушения нервной проводимости). При наличии мышечной слабости, онемения, сниженной чувствительности.
4. Результаты рентгена позвоночника.
5. История болезни / выписки из стационара. Подтверждают, что пациент ранее обращался за помощью, проходил лечение, проходил курсы физиотерапии, получал медикаментозное лечение и наблюдался по поводу заболевания.

Получить освобождение от службы с диагнозом люмбаго можно только при грамотно собранных документах и правильно оформленной истории болезни. Специалисты помогут оценить, есть ли законные основания для освобождения, и подскажут, как оформить медицинские документы. Проконсультируйтесь со специалистом бесплатно.