Дальнозоркость и армия: с какой не берут и как доказать

Дальнозоркость встречается у 34-45% людей старше 18 лет, но далеко не каждая степень нарушения зрения становится основанием для освобождения от призыва. В отличие от близорукости, где критический порог начинается от 6 диоптрий, к дальнозоркости военно-врачебная комиссия предъявляет более жёсткие требования. Разберёмся, при каких показателях можно рассчитывать на непризывную категорию и что нужно для подтверждения диагноза.

Дальнозоркость, или гиперметропия — это нарушение рефракции, при котором световые лучи фокусируются за сетчаткой, а не на ней. В результате человек хуже видит предметы вблизи, а при высоких степенях страдает и зрение вдаль. Измеряется гиперметропия в диоптриях со знаком «плюс» — чем выше значение, тем сильнее нарушение.

Военкомат оценивает не только сам диагноз, но и степень его влияния на способность выполнять служебные обязанности. Для этого проводится объективная диагностика — скиаскопия или рефрактометрия в условиях циклоплегии (расширенного зрачка), когда глазная мышца расслаблена и рефракция измеряется максимально точно.

В медицинской практике гиперметропию разделяют на три степени:

1. Слабая степень — до +3,0 диоптрий. Человек может не замечать проблем со зрением, особенно в молодом возрасте, когда хрусталик компенсирует нарушение.
2. Средняя степень — от +3,0 до +6,0 диоптрий. Появляется быстрая утомляемость глаз, трудности при работе с близкими объектами, головные боли.
3. Высокая степень — от +6,0 диоптрий и выше. Зрение заметно снижено как вблизи, так и вдаль, требуется постоянная коррекция очками или линзами.

Решение о призыве принимается на основании статьи 34 Расписания болезней, которая регулирует все нарушения рефракции и аккомодации.

Согласно статье 34 Расписания болезней:

Эта статья содержит чёткие критерии, по которым устанавливается категория годности в зависимости от степени гиперметропии.

Как видно из таблицы, для получения освобождения требуется значительная степень дальнозоркости — от +8,25 диоптрий и выше. При показателях ниже этого порога призывник будет служить, хотя и с определёнными ограничениями по военно-учётной специальности.

При определении годности военно-врачебная комиссия принимает во внимание не только степень дальнозоркости, но и несколько дополнительных факторов.

Острота зрения с коррекцией. Если очки или контактные линзы полностью компенсируют нарушение и острота зрения достигает нормы, это может повлиять на решение комиссии. Но даже при хорошей коррекции сама степень рефракции остаётся основным критерием.

Разница между глазами. Когда на одном глазу дальнозоркость высокая, а на другом зрение нормальное или близкое к норме, категория присваивается по худшему глазу. Например, при +9 диоптриях на левом глазу и +2 на правом призывник получит категорию «В».

Сопутствующие заболевания. Наличие астигматизма, амблиопии (ленивого глаза), изменений на глазном дне или других патологий может усилить основания для непризывной категории. В таких случаях оценка проводится комплексно по нескольким статьям Расписания болезней.

В реальности получить освобождение по гиперметропии сложнее, чем по близорукости. Непризывные показатели встречаются редко — большинство призывников с дальнозоркостью имеют слабую или среднюю степень, которая не препятствует службе.

Непризывная категория «В» присваивается при дальнозоркости от +8,25 до +12,0 диоптрий на одном из меридианов любого глаза. Такая степень гиперметропии существенно ограничивает зрительные функции даже с коррекцией.

Категория «Д» (полная негодность) выставляется при показателях свыше +12,0 диоптрий. На практике это встречается нечасто, так как очень высокая дальнозоркость обычно сопровождается серьёзными анатомическими особенностями глаза и диагностируется ещё в детстве.

Пример из практики: Илья К., 20 лет, обратился за юридическим сопровождением при призыве. По документам гражданской поликлиники у него была зафиксирована дальнозоркость правого глаза +8,5 диоптрий, левого — +3,0 диоптрии. Офтальмолог военкомата первоначально поставил категорию «Б-3», сославшись на хорошую остроту зрения в очках. После предоставления полного пакета медицинских документов, включая результаты обследования на широкий зрачок в стационаре, а также выписку с историей обращений, комиссия пересмотрела решение и присвоила категорию «В». Илья был зачислен в запас. Публикация согласована с клиентом, личные данные изменены.

Отсрочка по категории «Г» (временно не годен) может быть предоставлена в нескольких ситуациях:

• После хирургических вмешательств на глазах, в том числе лазерной коррекции зрения. Подробнее о том, как оценивают призывников после коррекции зрения, можно узнать в отдельном материале.
• При обострении воспалительных заболеваний глаз.
• Если требуется дообследование для уточнения степени рефракции.

Отсрочка даётся на срок до 6 или 12 месяцев, после чего призывник проходит повторное освидетельствование.

При показателях дальнозоркости до +8,0 диоптрий призывник признаётся годным к службе с теми или иными ограничениями. Категория «Б-3» предполагает ограничения по отдельным родам войск — например, молодой человек не попадёт в элитные подразделения или на должности, требующие идеального зрения, но будет служить в обычных частях.

Если дальнозоркость до +6,0 диоптрий, то она вообще не является основанием для каких-либо ограничений и призывник получает категорию «А» или «Б».

Оценка состояния зрения — обязательный этап медицинского освидетельствования. Призывник направляется к офтальмологу, который проводит стандартный осмотр. О том, как проходит проверка у офтальмолога в военкомате и какие процедуры включает осмотр, мы подробно рассказывали ранее.

Офтальмолог проверяет остроту зрения по таблице, измеряет рефракцию с помощью авторефрактометра, осматривает глазное дно. Если у призывника есть подозрение на значительную дальнозоркость, врач может направить на дополнительное обследование с циклоплегией.

Чтобы военно-врачебная комиссия объективно оценила степень дальнозоркости, необходим полный пакет медицинских документов. Одного осмотра в военкомате недостаточно — нужны результаты обследований, проведённых в медицинских учреждениях.

Обязательные обследования:

1. Визометрия (проверка остроты зрения) без коррекции и с коррекцией.
2. Рефрактометрия в условиях циклоплегии (с расширенным зрачком). Это ключевое исследование, которое показывает истинную степень рефракции.
3. Скиаскопия — объективный метод определения рефракции, который часто используется для подтверждения данных рефрактометрии.
4. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для выявления возможных изменений на сетчатке.
5. Выписка из амбулаторной карты с историей обращений к офтальмологу и динамикой изменения зрения.

Если у призывника есть сопутствующие заболевания (астигматизм, амблиопия), потребуются дополнительные исследования — кератотопография, проверка бинокулярного зрения, оптическая когерентная томография сетчатки.

Где проходить обследования? Можно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства или в частную офтальмологическую клинику. Главное — чтобы документы были оформлены правильно, содержали все необходимые данные и печати учреждения.

Доказать высокую степень гиперметропии не всегда просто. Призывники сталкиваются с несколькими типичными проблемами.

Недостаточная документация. Если в медицинской карте нет записей о дальнозоркости или они единичные, комиссия может усомниться в диагнозе. Важно, чтобы нарушение зрения было зафиксировано неоднократно на протяжении нескольких лет.

Противоречивые данные. Когда результаты обследований в разных клиниках показывают разные значения рефракции, это вызывает вопросы у военно-врачебной комиссии. Разброс в 1-2 диоптрии допустим, но существенные расхождения требуют объяснений.

Отсутствие обследования на широкий зрачок. Без циклоплегии истинная степень дальнозоркости может быть занижена. Молодой хрусталик способен компенсировать рефракцию, и без расширения зрачка измерения покажут меньшие значения, чем есть на самом деле.

Хорошая острота зрения в очках. Если коррекция полностью восстанавливает зрение, военкомат может посчитать, что нарушение не мешает службе. Однако согласно Расписанию болезней категория присваивается по степени рефракции, а не только по остроте зрения.

Бывает, что рефракция «плавает» — в разное время обследования показывают разные результаты. Это связано с состоянием аккомодации, временем суток, усталостью глаз и другими факторами.

При нестабильных показателях важно пройти обследование в состоянии циклоплегии — именно оно даёт объективную картину. Если же даже после расширения зрачка значения колеблются, нужно провести несколько измерений в разное время и предоставить их все военкомату. Динамика изменений тоже учитывается при вынесении решения.

Спазм аккомодации — функциональное нарушение, при котором глазная мышца находится в напряжении и искажает реальные показатели рефракции. При подозрении на спазм назначается лечение в стационаре, после которого проводится повторная проверка. Если после неоднократной циклоплегии показатели возвращаются к исходным, категория годности определяется именно по ним.

Ношение очков или контактных линз не отменяет саму степень дальнозоркости и не меняет категорию годности. Военкомат оценивает рефракцию как таковую, вне зависимости от того, пользуется призывник коррекцией или нет.

Однако есть нюанс: если молодой человек решил сделать лазерную коррекцию зрения, это может повлиять на категорию. После операции рефракция изменяется, и если зрение полностью восстановлено, категория годности пересматривается. При этом военкомат учитывает документально подтверждённую степень дальнозоркости до операции. Подробности о том, как оценивают призывников после лазерной коррекции, можно найти в отдельной статье.

Ошибки при определении годности случаются. Иногда офтальмолог не учитывает все документы, иногда — неправильно интерпретирует результаты обследований. Если призывник уверен, что категория присвоена необоснованно, её можно обжаловать.

Процедура обжалования включает несколько этапов:

1. Подача заявления в вышестоящую призывную комиссию. Обращение подаётся в комиссию субъекта Федерации в течение трёх месяцев с момента вынесения решения. К заявлению прикладываются все медицинские документы, которые подтверждают наличие оснований для другой категории.
2. Контрольное освидетельствование. Призывник направляется на повторное обследование в военно-медицинское учреждение, где проводится детальная проверка зрения.
3. Судебное обжалование. Если вышестоящая комиссия отказала, можно подать иск в суд. Судебная практика показывает, что при наличии качественно оформленной медицинской документации шансы на положительное решение высоки.

На практике юридическое сопровождение значительно повышает шансы на успех. Специалисты помогают собрать необходимые документы, правильно их оформить и представить на комиссии. Если у вас есть основания для освобождения, но категория присвоена неверно, стоит обратиться за помощью к профессионалам. Индивидуальный анализ ситуации покажет, какие шаги предпринять, чтобы отстоять свои права. Юристы, работающие с конкретными военкоматами, знают особенности их работы и могут дать рекомендации с учётом местной практики.

Вопросы, связанные с определением категории годности при дальнозоркости, требуют внимательного изучения медицинской документации и знания нормативов. Если ваши показатели близки к пороговым значениям или военкомат не учёл все обстоятельства, получить бесплатную консультацию можно прямо сейчас. Специалисты изучат вашу ситуацию, подскажут, какие документы нужны и как действовать, чтобы комиссия вынесла объективное решение.