С биполярным аффективным расстройством (БАР) в армию не берут. Его оценивают по статье 15 Расписания болезней, и в действующей редакции (с изменениями постановления № 1314, которые действуют с 5 сентября 2025 года) оба её пункта дают призывнику категорию «Д» — не годен к военной службе: и при резко выраженных проявлениях, и при незначительном расстройстве, которое снимается лекарствами и находится в стойкой ремиссии. Если комиссия сочтёт расстройство настроения психогенным, его оценят по статье 17: депрессивные эпизоды лёгкой и умеренной тяжести там дают «В» — это тоже освобождение от призыва. Призвать могут, когда диагноз не подтверждён медицинскими документами или обследованием по направлению военкомата.
Содержание статьи
Почему биполярное расстройство не совместимо с армией
Служба в армии связана с высокой нагрузкой на психику. Условия службы, такие как строгая дисциплина, ограничение личной свободы, стрессовые ситуации, могут усугубить течение БАР. Рассмотрим основные причины несовместимости.
- Риск обострений. Психические заболевания, особенно такие как БАР, имеют хронический характер. Под влиянием стресса могут произойти обострения, что приведёт к невозможности выполнения обязанностей и риску для окружающих.
- Непредсказуемое поведение. Во время маниакальных эпизодов человек может демонстрировать импульсивность, агрессивность, склонность к риску. Это несовместимо с армейской дисциплиной и коллективной безопасностью.
- Депрессивные состояния. Во время депрессии человек становится неспособным к выполнению служебных задач. Суицидальные мысли, свойственные депрессивной фазе, представляют угрозу для жизни призывника.
Решение комиссии, впрочем, опирается не на эти рассуждения, а на текст Расписания болезней — что именно в нём сказано, разобрано ниже.
Освобождение от армии при биполярном расстройстве
Расписание болезней — приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ № 565). Психические расстройства собраны в его главе 5, и биполярное аффективное расстройство (F31 по МКБ-10) относится к статье 15. По названию в ней оно не упоминается: статья перечисляет группы, и БАР входит в группу эндогенных расстройств настроения.
Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом (МДП), а в разговоре её нередко зовут «биполярным расстройством личности». К расстройствам личности БАР не относится: их Расписание оценивает по статье 18 — об этом в разборе расстройство личности и армия.
«Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические состояния, бредовые расстройства и эндогенные аффективные расстройства (расстройства настроения)»
В действующей редакции в статье два пункта: «а» — «при резко выраженных стойких болезненных проявлениях», «б» — «при умеренно выраженных кратковременных болезненных проявлениях». Для призывников оба пункта дают одну категорию — «Д», и пояснения к пункту «б» прямо описывают расстройство настроения, которое хорошо поддаётся лечению:
«аффективные расстройства, незначительные, купирующиеся фармакотерапией, со стойкой ремиссией, без существенных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности»
Проще говоря, если БАР подтверждён, то годность не зависит от того, как вы чувствуете себя сейчас: ремиссия и подобранное лечение переводят случай из пункта «а» в пункт «б», но категория для призывника остаётся прежней. По этой же статье оценивают берут ли в армию с шизофренией и шизотипическое расстройство и армия, а сводная таблица по всем статьям главы 5 — в разборе с какими психическими заболеваниями не берут в армию.
Категории годности для призывников с биполярным расстройством
Какую категорию поставят, решает не сам диагноз, а то, к какой статье и пункту комиссия отнесёт расстройство по вашим документам. Варианты для призывника выглядят так:
| Что видно в документах | Категория | Что это значит для вас |
|---|---|---|
| БАР с резко выраженными проявлениями и длительным течением | Дст. 15 «а» | Не годен, освобождение от исполнения воинской обязанности |
| БАР в стойкой ремиссии, состояние держится на лекарствах, учёба и работа не страдают | Дст. 15 «б» | То же, что в пункте «а» |
| Расстройство настроения признано психогенным — например, депрессивные эпизоды лёгкой или умеренной тяжести после стресса | Вст. 17 «б» | Ограниченно годен: освобождение от призыва, зачисление в запас, военный билет |
| Жалобы есть, а подтверждающих документов нет или их мало | После обследования | Направление на обследование в государственную или муниципальную медицинскую организацию из перечня |
В статье 15 есть и категория «В», но только для контрактников и офицеров запаса — призывников она не касается.
Если в ваших выписках стоит не «биполярное аффективное расстройство», а, например, «депрессивный эпизод», статья может оказаться другой. Сверить формулировки диагноза с таблицей можно со специалистом на бесплатной консультации.
Что будет, если комиссия отнесёт расстройство к статье 17
Статья 15 охватывает только эндогенные расстройства — те, что возникают «изнутри», без явной внешней причины. Если врачи комиссии решат, что расстройство настроения вызвано стрессом или психотравмой, его оценят по другой статье:
«Освидетельствование с эндореактивными и психогенными психозами и расстройствами настроения проводится по статье 17 расписания болезней.»
Депрессивные эпизоды лёгкой и умеренной тяжести статья 17 Расписания болезней относит к пункту «б», и для призывника это «В». Служить с «В» тоже не придётся, но разница с «Д» есть: с «В» гражданина зачисляют в запас и он остаётся на воинском учёте, а с «Д» освобождают от воинской обязанности целиком. Поэтому при БАР важно, чтобы в документах был описан именно биполярный характер болезни, а не только отдельные депрессивные эпизоды.
Берут ли в армию с биполярным расстройством
С подтверждённым биполярным аффективным расстройством в армию не берут: по статье 15 Расписания болезней призывнику ставят «Д» — и по пункту «а», и по пункту «б», в том числе в стойкой ремиссии. Риск призыва появляется в другом случае — когда подтвердить диагноз нечем. Так бывает, если лечились без записей в медицинской карте, давно не наблюдались у психиатра или в выписках описаны только депрессивные эпизоды. Тогда психиатр комиссии может признать вас годным или направить на обследование, и итог будет зависеть от его результатов.
Берут ли в армию с БАР 2 типа
Нет, если диагноз подтверждён: типы биполярного расстройства Расписание не различает. Для статьи 15 важны выраженность проявлений, течение и ремиссия, поэтому при II типе категория та же, что и при I. Отличие в другом: при II типе вместо мании бывает гипомания — более мягкое состояние, и важно, чтобы гипоманиакальные эпизоды были описаны в выписках. Если в документах видны только депрессивные эпизоды, комиссия может оценить их по статье 17 — этот вариант разобран выше.
Прохождение военно-врачебной комиссии
При призыве психиатр — один из обязательных врачей медкомиссии. Он изучает документы и проводит беседу; как она проходит и какие вопросы задают, разобрано в статье психиатр в военкомате. Сведения о здоровье военкомат может получить и сам: медицинские организации по его запросу в двухнедельный срок сообщают, состоит ли гражданин на учёте у психиатра.
Без обследования категорию по психиатрии не ставят — Расписание прямо требует его для таких диагнозов:
«Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении (кабинете) медицинской организации)…»
Если ваших документов для такого вывода не хватает, призывная комиссия направит на амбулаторное или стационарное обследование в ПНД от военкомата — в государственную или муниципальную медицинскую организацию из утверждённого перечня. По итогам выдают медицинское заключение о состоянии здоровья, и категорию определяют уже с ним. Если при обследовании выявят хроническое расстройство с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями, сведения об этом направят в психиатрическую организацию по месту жительства — кроме случаев, когда человек уже наблюдается там.
Как подтвердить диагноз
Комиссия оценивает не слово «БАР» в справке, а то, как болезнь описана: какие были эпизоды, как шло лечение, есть ли ремиссия и как вы справляетесь с учёбой и работой. Поэтому готовиться лучше так:
- Если диагноз ещё не поставлен или вы давно не были у психиатра, обратитесь к нему до медкомиссии — без свежих записей подтвердить расстройство будет нечем.
- Попросите выписку из медицинской карты: диагноз с кодом по МКБ-10, описание эпизодов депрессии и мании или гипомании, лечение и то, как болезнь сказывается на учёбе, работе и жизни дома.
- Соберите выписки из стационара, если вы там лечились, и назначения врача.
- Возьмите копии на медкомиссию и покажите их психиатру — подлинники оставьте у себя.
- Получив направление на обследование, пройдите его в указанной организации. Первый экземпляр медицинского заключения выдадут вам на руки — сдайте его в военкомат. Уклонение от обследования по направлению призывной комиссии — административное правонарушение.
Заключения частного психиатра тоже можно показать комиссии. Нормы, которая обязывала бы их учесть, нет, но нет и запрета; ограничение по форме собственности касается только обследования по направлению. Подробнее — в разборе принимает ли военкомат справки из частных клиник.
Шаги одни для всех, а при БАР многое решает то, как болезнь записана: один врач пишет «биполярное аффективное расстройство», другой годами ставит «депрессивный эпизод», у третьего гипомания упомянута одной строкой. Поэтому прежде чем нести бумаги на комиссию, их стоит перечитать именно с этой стороны.
Отсрочка или освобождение от армии с биполярным расстройством
Отсрочки при БАР не бывает — бывает освобождение.
Обратите внимание: категории «Г» — временной негодности — в статье 15 нет, поэтому отсрочку на время лечения при БАР не дают. Если документов для вывода не хватает, призывника направляют на обследование. Успевает он пройти его до конца работы комиссии в этом году — его освидетельствуют повторно, не успевает — категорию определят при призыве в следующем году.
Решение об освобождении принимает призывная комиссия по заключению врачей. Какие ограничения в обычной жизни может повлечь освобождение по психиатрии — водительские права, оружие, отдельные профессии, — разобрано в статье чем грозит военный билет по психиатрии.
Если документы о БАР собраны давно или разбросаны по разным клиникам, а повестка уже пришла, что показать комиссии в первую очередь, можно разобрать со специалистом на бесплатной консультации.
Ответы на частые вопросы
Берут ли в армию с БАР в ремиссии?
Нет, если диагноз подтверждён: незначительное расстройство настроения, которое снимается лекарствами и находится в стойкой ремиссии, Расписание относит к пункту «б» статьи 15, а он даёт призывнику «Д».
Дают ли отсрочку при БАР?
Отсрочку по здоровью дают с категорией «Г», а в статье 15 её нет. С подтверждённым БАР ставят сразу «Д»; если подтвердить диагноз пока нечем, призывника направляют на обследование, а не дают отсрочку.
Обязательно ли стоять на учёте в ПНД, чтобы получить «Д»?
Нет, учёт — не условие для категории: комиссии нужны медицинские документы о диагнозе, а при их нехватке она направляет на обследование. Диспансерное наблюдение по закону устанавливают только при хронических расстройствах с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями.
Что делать, если диагноз поставили недавно?
Статья 15 не требует, чтобы диагноз стоял какое-то время. Принесите на медкомиссию выписки, которые есть; если их мало, психиатр комиссии направит на обследование, и категорию определят по его итогам.
Что делать, если не согласен с заключением медкомиссии?
Заявить о несогласии — тогда по закону направляют на контрольное медицинское освидетельствование. Само решение призывной комиссии можно оспорить, порядок — в инструкции по обжалованию решения призывной комиссии.
Остаётся ли человек с «Д» на воинском учёте?
Нет: с «Д» гражданина освобождают от исполнения воинской обязанности, а освобождённые по закону не обязаны состоять на воинском учёте.
Указывается ли диагноз в военном билете?
Инструкция Минобороны велит вносить в военный билет результаты медицинского освидетельствования, а при освобождении — дату решения, название призывной комиссии и основание освобождения. Отдельной графы для диагноза среди этих записей нет.